Nesta segunda-feira (17/2), o Grupo de Trabalho Saúde CAIXA/CONTEC se reuniu para debater sobre a formação dos comitês de credenciamento na rede de atendimento do plano. Mais uma conquista da campanha salarial que começou a se concretizar com a definição do formato de funcionamento dos comitês.
Confira a proposta de estruturação dos comitês de credenciamento:
- Foram definidos 14 comitês;
- As reuniões serão Trimestrais;
- Composição: 12 participantes, sendo 6 indicados pela Caixa e 6 pelos representantes dos empregados.
Na reunião, a Caixa também apresentou os dados dos 4 trimestres de 2024.
Apresentação Caixa
Em relação aos principais indicadores, a gestão do Saúde Caixa apresentou os seguintes números:
- Quantidade de Beneficiários: 273.728 vidas assistidas, com uma idade média de 42,78 anos;
- Rede de Prestadores: 18.266 prestadores credenciados;
- Atendimentos Realizados: Mais de 4,4 milhões de atendimentos ao longo de 2024;
- Procedimentos/Eventos Custeados: 66.465.346 eventos cobertos pelo plano;
- Inadimplência: Percentual de inadimplência de 3,18%, incluindo medidas de recuperação adotadas ao longo do ano.
Resultado Financeiro 2024
- Receitas: R$3,571 bilhões;
- Despesas: R$3,589 bilhões;
- Resultado Operacional: Déficit de R$17,9 milhões;
- Reserva Técnica: R$112,82 milhões acumulados para mitigar impactos financeiros futuros.
A CONTEC cobrou a eliminação, no estatuto, do limite de aporte de capital no custeio do plano. “Embora o resultado de 2024, apresentado pela Caixa, revele uma redução do déficit do plano, existe um relatório atuarial da Caixa que indica a necessidade de reajuste do plano em 2025. Então se faz necessário que a Caixa aumente o aporte de capital no custeio do plano, para não onerar ainda mais os participantes”, disse Willian Louzada, coordenador da mesa de negociação CONTEC/CAIXA.
A representação da CONTEC também solicitou os relatórios com os dados primários para que seja possível verificar as informações e propor melhorias no plano e formato de custeio.
A Confederação exigiu que a Caixa recolhesse o percentual de 6,5%, conforme previsto em seu estatuto, sobre os valores pagos em ações trabalhistas que excedem o teto de gastos. Considerando que tais despesas são classificadas como despesas de pessoal, a CONTEC argumenta que o valor correspondente deve ser recolhido ao Saúde Caixa, em conformidade com as normas estatutárias.